痤疮是一种常见的皮肤疾病，多发于青春期，但亦可发生于成年期。其临床表现为黑头、白头、丘疹、脓疱甚至囊肿，常出现在面部、胸背等皮脂腺丰富的部位。痛疮的形成并非单一因素所致，而是由多种内外因素共同作用的结果。<<<在线咨询

一、生理机制与激素水平

痤疮的核心发病机制与皮脂腺过度分泌及毛囊角化异常密切相关。青春期时，人体内雄激素（如睾酮）水平上升，刺激皮脂腺增生并分泌大量皮脂。同时，毛囊皮脂腺导管角质化异常会导致毛孔堵塞，形成微粉刺。皮脂与脱落的角质细胞混合后，为痤疮丙酸杆菌等微生物提供了繁殖环境，进而引发炎症反应，形成红肿、化脓的痤疮病变。此外，女性月经周期中孕激素的波动也可能加重痤疮症状。

二、遗传因素

研究表明，痤疮的发病具有家族聚集性。若父母一方或双方曾患中重度痛疮，子女的患病风险显著增加。遗传因素主要通过影响皮脂腺的敏感性和激素代谢水平发挥作用，例如某些基因变异可能导致炎症反应加剧或皮脂分泌异常。

三、生活习惯的影响

饮食结构：高糖、高脂饮食（如巧克力、油炸食品）可能通过激活胰岛素样生长因子（IGF-1）途径，刺激皮脂分泌。乳制品中的激素成分也被认为可能加重痤疮。

清洁不当：过度清洁或使用刺激性护肤品会破坏皮肤屏障，而清洁不足则易导致毛孔堵塞。

作息紊乱：长期熬夜、压力过大会扰乱内分泌平衡，促使皮质醇升高，间接加重痛疮。

四、环境与外界刺激

高温、高湿环境可加速皮脂分泌，而空气污染（如PM2.5）可能附着于皮肤表面，诱发炎症。此外，频繁接触油脂（如厨师职业）或长期佩戴口罩（“口罩痘”）也会因局部闷热潮湿而诱发痤疮。

五、心理与社会因素

痛疮患者常因容貌焦虑产生心理负担，而焦虑、抑郁等情绪又会通过神经-内分泌轴（如下丘脑-垂体-肾上腺轴）加剧皮肤问题，形成恶性循环。社会对“完美皮肤”的审美标准进一步放大了患者的心理压力。

痤疮的发病是遗传、激素、微生物、环境及行为习惯多因素交织的结果。因此，其防治需采取综合策略：调整饮食与作息、科学护肤、避免过度焦虑，并在医生指导下合理使用药物。