痤疮的核心发病机制：4 个关键环节

痤疮的发生是一个 “连锁反应”，从毛囊堵塞到红肿发炎，主要涉及以下 4 步：

油脂分泌过多：毛囊 “出油” 太旺盛

皮脂腺分泌油脂受雄激素（男女都有，男性更旺盛）调控。当体内雄激素水平升高（如青春期、生理期、压力大时），会刺激皮脂腺变大，分泌更多油脂（皮脂）。过多的皮脂会堆积在毛囊口，为后续堵塞埋下隐患。

毛囊角化异常：毛孔 “堵住” 了

正常情况下，毛囊口的角质细胞会规律脱落，让皮脂顺利排出。但如果角质细胞脱落不规律（比如角化过快、粘连在一起），就会像 “小疙瘩” 一样堵塞毛囊口，形成 “毛囊角栓”。此时皮脂无法排出，会在毛囊内堆积，形成白色的 “闭口粉刺”（白头）。

细菌感染：堵塞处 “发炎” 的导火索

毛囊堵塞后，皮脂和角质堆积的环境会滋生一种叫痤疮丙酸杆菌的细菌。这种细菌会分解皮脂中的成分，产生 “游离脂肪酸”，刺激毛囊和周围皮肤，引发局部炎症，导致毛囊红肿、疼痛，形成红色的 “炎性丘疹”（红痘痘），严重时会发展成 “脓疱”（冒白头的红痘痘）。

炎症反应：痘痘 “变大变痛” 的关键

身体免疫系统会针对细菌感染启动 “抗炎反应”，但过度的炎症会导致毛囊壁破裂，让细菌、皮脂、角质颗粒扩散到周围皮肤组织，引发更严重的炎症，形成 “结节”（硬疙瘩）或 “囊肿”（摸起来软软的、可能有脓液的大痘痘），愈合后还可能留下痘印或痘坑。