一、核心发病机制：毛囊 “堵了 + 发炎了”

红色痘痘的形成是一个逐步发展的过程：

油脂分泌过剩：皮脂腺受刺激后分泌大量皮脂（类似 “皮肤出油过多”）；

毛囊口堵塞：皮脂与老化角质混合，堵塞毛囊口，形成最初的 “粉刺”（白头或黑头）<<<在线咨询

细菌滋生：堵塞的毛囊内，痤疮丙酸杆菌大量繁殖，分解皮脂产生刺激性物质；

炎症爆发：细菌和刺激物引发免疫反应，毛囊出现红肿、疼痛，形成红色痘痘（丘疹），严重时会发展为脓疱、结节或囊肿。

二、具体原因：内在因素是根本，外在因素会 “火上浇油”

（一）内在因素（最关键）

激素波动

这是青少年和成年人长痘的核心原因之一：

青少年：青春期雄激素（如睾酮）水平上升，直接刺激皮脂腺 “加班”，油脂分泌剧增，导致毛囊容易堵塞。

成年人：女性经期、孕期、更年期前后，激素水平不稳定（雌激素下降、雄激素相对升高），或服用含激素的药物（如某些避孕药、激素类药膏），可能诱发或加重痘痘。

毛囊角化异常

皮肤角质层代谢紊乱，老废角质无法正常脱落，反而堆积在毛囊口，像 “堵住下水道的淤泥”，导致皮脂排出受阻。这种情况可能与遗传有关（比如家族中有人容易长痘），也可能因维生素 A 缺乏等导致。

炎症与免疫反应

体质敏感或免疫功能紊乱时，皮肤对细菌和刺激物的反应更强烈。即使是轻微的毛囊堵塞，也可能引发明显的红肿炎症，甚至形成硬疙瘩（结节）或囊肿（严重时会留下疤痕）。

身体状态与生活习惯

压力过大：精神紧张会升高体内皮质醇（“压力激素”），间接促进皮脂分泌，还会削弱皮肤抵抗力。

睡眠不足 / 熬夜：打乱内分泌和代谢节奏，让皮肤修复能力下降，炎症更难消退。

内分泌 / 代谢问题：如多囊卵巢综合征（女性常见）、胰岛素抵抗等，可能通过激素紊乱加重痘痘。