灰指甲（甲癣）的形成，主要是指甲受到真菌侵犯，逐渐破坏指甲结构导致的，整个过程往往和真菌繁殖、指甲防御能力下降密切相关。<<<在线咨询

真菌是引发灰指甲的 “罪魁祸首”，最常见的是皮肤癣菌（如红色毛癣菌）。这些真菌喜欢温暖潮湿的环境，当它们接触到指甲后，会趁机侵入甲板或甲下组织。比如，在公共浴室、泳池等潮湿场所赤脚行走，或与患有脚气（足癣）的人共用拖鞋、毛巾，真菌就可能附着在指甲上，开始 “扎根” 繁殖。

指甲自身的状态也会给真菌可乘之机。如果指甲受到外伤（如被砸伤、挤压、修剪过短导致破损），甲板的完整性被破坏，真菌就更容易侵入。此外，指甲长期处于潮湿环境（如经常穿不透气的鞋子、手部频繁接触水），会让指甲变得脆弱，防御能力下降，为真菌繁殖提供有利条件。

真菌在指甲内繁殖时，会分解指甲的角质蛋白，破坏指甲的正常结构。随着时间推移，指甲会逐渐出现变化：比如指甲颜色变灰、变黄或变黑，失去光泽；指甲增厚、变脆，表面凹凸不平，甚至出现分层、破损，严重时整个指甲会变形、与甲床分离。

需要注意的是，灰指甲具有传染性，不仅会自身蔓延（从一个指甲传染到其他指甲），还可能传染给他人。而且，灰指甲的形成是一个缓慢的过程，早期可能只是指甲边缘轻微变色或变厚，容易被忽视，等到症状明显时，真菌已经深入指甲内部，处理起来会更麻烦。

所以，平时要注意保持指甲干燥清洁，避免指甲受伤，不与他人共用个人用品（如指甲刀、拖鞋），这些都能减少灰指甲的发生风险。如果发现指甲出现异常变化，及时关注并做好防护，能降低真菌进一步扩散的可能。