手指灰指甲（甲癣）是由真菌感染引起的指甲病变，主要由皮肤癣菌（如红色毛癣菌、须癣毛癣菌等）感染所致，少数情况下也可能由酵母菌或非皮肤癣菌性霉菌引起。以下是具体成因及诱发因素：<<<在线咨询

一、核心原因：真菌感染

直接感染：真菌通过破损的指甲或甲周围皮肤（如甲沟炎、倒刺、外伤等导致的微小伤口）侵入甲板，在指甲的角质层中生长繁殖。

皮肤癣菌偏好温暖潮湿的环境，会分解指甲中的角蛋白（指甲主要成分），导致指甲结构被破坏，出现变色（灰白、黄色、褐色）、增厚、变脆、变形、凹凸不平等症状。

间接传播：接触被真菌污染的物品（如共用毛巾、拖鞋、指甲刀、手套，或在公共浴室、泳池、健身房等潮湿场所赤脚行走），可能间接感染真菌。

二、诱发因素：增加感染风险的条件

指甲屏障受损

长期频繁接触水（如厨师、洗衣工、家庭主妇）、化学物质（如洗涤剂、消毒剂），会导致指甲变软、角质层受损，容易被真菌侵入。

指甲外伤（如砸伤、挤压伤）、反复修剪过短、撕倒刺等，会破坏指甲的天然保护屏障，为真菌提供入口。

皮肤疾病基础

若手指或手掌患有手癣（水疱、脱皮、瘙痒），真菌可直接蔓延至指甲，引发甲癣（约 50% 的甲癣由手癣发展而来）。

患有湿疹、银屑病（牛皮癣）等皮肤病时，指甲屏障功能下降，也可能增加真菌感染风险。

不良生活习惯

不注意手部卫生，指甲长期处于潮湿状态（如戴不透气的手套、出汗多未及时清洁），会创造适合真菌生长的环境。

频繁美甲、使用劣质指甲油或工具消毒不彻底，可能损伤指甲并交叉感染真菌。