常见的 3 类核心原因

1. 头皮菌群失衡：马拉色菌过度繁殖

这是最普遍的原因。每个人头皮上都有 “马拉色菌”（一种真菌），正常情况下它和头皮和平共处，但当头皮油脂分泌过多、环境潮湿时，这种真菌会大量繁殖，分解头皮油脂产生 “刺激性物质”，刺激头皮细胞加速更新 —— 原本 28 天更新一次的头皮细胞，可能 7 天就脱落，形成肉眼可见的头皮屑，同时伴随明显痒感。这种情况的典型表现是：头皮屑多为白色或淡黄色小碎粒，梳头、穿深色衣服时特别明显，头皮可能有点油，但不会有明显红肿或疙瘩。

2. 头皮屏障受损：过度清洁或刺激导致

头皮和脸部皮肤一样有 “屏障层”（主要是角质层和皮脂膜），一旦屏障被破坏，外界刺激（比如灰尘、污染物）和头皮自身的水分流失会加剧，进而引发头皮干燥、敏感、瘙痒，脱落的角质层就是头皮屑。常见破坏屏障的行为包括：

每天用强力去油洗发水洗头，或频繁用指甲抓挠头皮（划伤屏障）；

用温度过高的水洗头（超过 40℃，会洗掉头皮表面的保护性油脂）；

频繁染烫头发，染发剂、烫发剂中的化学成分刺激头皮，损伤屏障。

这类情况的特点是：头皮屑偏干燥、呈白色大片状，头皮摸起来紧绷，可能伴随轻微刺痛感，尤其在吹头发后或环境干燥时更明显。

3. 头皮炎症或疾病：需要专业干预

如果头皮屑和痒感特别严重，甚至伴随头皮发红、起小疙瘩、渗液，可能是头皮炎症或皮肤病，常见的有这两种：

脂溢性皮炎：除了头屑多、痒，头皮还会发红、油腻，甚至出现黄色结痂，严重时会蔓延到额头、鼻翼两侧（这些部位油脂分泌也多），和油脂分泌旺盛、免疫状态有关；

头皮银屑病（牛皮癣）：头皮屑是 “厚痂状”，紧紧粘在头皮上，抠掉后会露出红色、有点出血的头皮，常伴随头皮肿胀、剧烈瘙痒，属于慢性皮肤病，需要医生诊断和治疗。