湿疹是一组以皮肤瘙痒、红斑、渗出和脱屑为特征的炎症性皮肤病，并非单一疾病，而是多种内外因素共同作用的结果。<<<在线咨询

发病原因

1. 皮肤屏障功能障碍

基因缺陷：FLG基因突变导致丝聚蛋白合成减少，角质层结构松散，水分流失加剧（经皮失水率TEWL升高）。

脂质缺乏：神经酰胺、胆固醇等细胞间脂质减少，削弱皮肤锁水能力。

2. 免疫系统异常反应

Th2型免疫主导：IL-4、IL-13等细胞因子过度表达，引发瘙痒和炎症。

IgE升高：约80%特应性皮炎患者血清IgE水平升高，提示过敏体质。

3. 遗传与环境因素

家族史：父母一方有特应性疾病（湿疹、哮喘），子女患病风险增加30%~50%。

环境诱因：

过敏原：尘螨、花粉、宠物皮屑；

刺激物：肥皂、香水、羊毛织物；

气候：干燥、低温或湿热环境均可诱发。

4. 微生物定植与感染

金黄色葡萄球菌：湿疹皮损处定植率高达90%，其分泌的超抗原（如SEB）加重炎症。

皮肤菌群失衡：有益菌（如表皮葡萄球菌）减少，致病菌过度增殖。

典型症状与病程特点

急性期：红斑、丘疹、水疱、渗出，伴剧烈瘙痒。

亚急性期：渗出减少，出现鳞屑和结痂。

慢性期：皮肤增厚、苔藓样变，色素沉着或减退。

科学预防与管理

1. 修复皮肤屏障

保湿剂：每日多次使用含神经酰胺、胆固醇的润肤霜（如丝塔芙、适乐肤），尤其在沐浴后3分钟内涂抹。

温和清洁：选择pH5.5~6.0的非皂基洁面产品，避免热水烫洗。

2. 规避诱因

过敏原检测：通过斑贴试验或血清IgE检测明确致敏物质（如镍、尘螨）。

环境控制：使用防螨床品、空气净化器，湿度保持在40%~60%。

3. 生活方式调整

饮食：婴幼儿避免过早引入易过敏食物（鸡蛋、牛奶）；成人减少辛辣、酒精。

衣物：纯棉材质，避免化纤织物摩擦刺激。

湿疹是遗传、免疫、环境交织的复杂疾病，保湿修复+规避诱因是防控核心。若反复发作或症状加重，建议尽早就医，通过专业手段打破“瘙痒-抓挠-炎症”恶性循环，重建皮肤健康屏障。