湿疹，又称特应性皮炎，是一种常见的慢性炎症性皮肤病，其特征是皮肤干燥、瘙痒、红斑、丘疹，甚至出现渗液和结痂。关于湿疹的病因，很多人普遍认为与过敏反应密切相关。然而，将湿疹简单地归结为过敏所致，并未完全涵盖其复杂的发病机制。尽管过敏在湿疹的发生发展中扮演着重要角色，但湿疹的成因远不止于此，它是一个多因素相互作用的复杂过程。<<<在线咨询

不可否认，过敏是湿疹的一个重要诱发因素。许多湿疹患者表现出对特定过敏原的敏感性，例如花粉、尘螨、宠物皮屑、某些食物（如牛奶、鸡蛋、花生）等。当身体接触到这些过敏原时，会激发免疫系统的异常反应，释放炎症介质，从而导致皮肤出现湿疹样病变。在临床上，通过过敏原检测和回避试验，确实可以发现部分患者的病情与过敏原暴露密切相关。特应性体质的个体，即具有遗传倾向产生IgE抗体并对常见过敏原产生过敏反应的人群，更容易患上湿疹。这表明，在遗传背景下，过敏反应是启动和加剧湿疹症状的重要环节。

然而，将湿疹的病因仅仅归结为过敏则显得过于片面。首先，皮肤屏障功能的受损是湿疹发病的关键因素之一。健康的皮肤屏障能够有效抵御外界刺激和过敏原的入侵，并防止水分流失。而湿疹患者的皮肤屏障往往存在结构和功能上的缺陷，例如丝聚蛋白基因突变等，导致皮肤更容易受到刺激、感染和过敏原的渗透，从而引发炎症反应。即使没有明确的过敏原暴露，皮肤屏障功能受损本身也可能导致皮肤炎症的发生。

其次，免疫系统的异常调控在湿疹的发生中也起着核心作用。湿疹不仅仅是简单的IgE介导的过敏反应，它还涉及到Th1、Th2、Th17和Th22细胞等多种免疫细胞的失衡，以及细胞因子网络的紊乱。即使在没有明确过敏原暴露的情况下，这些免疫细胞的异常活化和炎症因子的过度释放也可能导致慢性皮肤炎症。

环境因素、感染、心理压力等也可能成为湿疹的诱发或加重因素。干燥的气候、刺激性的洗涤用品、微生物感染（如金黄色葡萄球菌）以及精神紧张都可能影响皮肤状况，诱发或加剧湿疹的症状。这些因素与过敏原并不直接相关，但同样可以对湿疹的发生发展产生影响。