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怎么判断脚气

来源:惠州广肤皮肤科

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判断是否患有脚气(医学上称为 “足癣”),主要可以通过典型症状、发病部位及一些自我鉴别方法来初步判断。<<<在线咨询

一、典型症状:根据类型区分

脚气主要由真菌感染引起,不同类型症状略有差异,常见以下 3 种:

水疱型

好发部位:足底、足侧缘或脚趾间。

症状:出现成群或散在的小水疱,水疱壁较厚、不易破裂,伴有明显瘙痒,抓破后可能流出清澈液体,易继发细菌感染(出现红肿、疼痛、流脓)。

糜烂型

好发部位:第 3-4、4-5 脚趾间(潮湿密闭环境易滋生真菌)。

症状:脚趾间皮肤发白、变软、糜烂,伴有渗液,揭开白皮后可见红色糜烂面,瘙痒剧烈,常因剧烈搔抓导致皮肤破损,引发继发感染。

鳞屑角化型

好发部位:足底、足跟及足侧缘。

症状:皮肤干燥、粗糙、增厚,表面有脱屑(呈白色或淡黄色鳞屑),冬季可能出现皲裂(裂口较深时会疼痛),瘙痒相对较轻,但病程较长,易反复发作。

二、发病特点:辅助判断的细节

单侧先发:脚气初期常从一只脚开始,数周或数月后才蔓延到另一只脚(与湿疹等双侧对称发作的皮肤病不同)。

瘙痒明显:多数类型伴有剧烈瘙痒,尤其在夜间或温暖环境中(如穿鞋时)更严重。

传染性:若家人或同住者有脚气,或自己经常穿不透气的鞋子、去公共浴室 / 泳池后发病,可能性更高。

易复发:若不彻底治疗,天气转暖、足部出汗增多时容易再次发作。

三、与其他足部问题的鉴别

与湿疹区分

湿疹:多为双侧对称发作,皮疹多样(红斑、丘疹、水疱等),边界不清,常伴有渗液,瘙痒但真菌检查阴性(无真菌感染)。

脚气:单侧先发多见,边界相对清晰,真菌检查阳性(可通过医院刮取皮屑镜检确认)。

与汗疱疹区分

汗疱疹:好发于手掌、足底,水疱呈深在性(位于皮下),对称分布,常与手足多汗、精神紧张有关,真菌检查阴性。

四、建议:不确定时及时就医

如果出现上述症状,尤其是瘙痒明显、反复发作,建议到皮肤科就诊。医生通过真菌镜检(取少量皮屑或水疱液在显微镜下观察)即可快速确诊,避免自行用药导致病情加重或迁延不愈。

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