脚上长痘痘还很痒，大概率是真菌感染（脚气）或湿疹，也可能是蚊虫叮咬或汗疱疹，具体要根据痘痘的形态和伴随症状判断。

足癣（脚气，真菌感染）

这是脚上长痒痘普遍的原因，由皮肤癣菌感染引起，传染性强，常和 “潮湿环境” 有关。

典型症状：

痘痘多是小水疱，常见于脚趾缝、脚底或脚侧缘，水疱透明或半透明，戳破后会流出清澈液体，破了之后可能脱皮、起红斑。

瘙痒剧烈，尤其是晚上或脚闷在鞋子里时，越抓越痒，抓狠了可能继发细菌感染，出现红肿、流脓。

常见诱因：

经常穿不透气的运动鞋、皮鞋，脚出汗多却没法散热，形成 “湿热环境”，适合真菌繁殖。

共用拖鞋、脚盆、毛巾，或在公共浴室、泳池赤脚走路，接触到他人的真菌。

足部湿疹

属于过敏性炎症，和 “刺激或过敏” 有关，不传染，但容易反复。

典型症状：

痘痘可能是红色小丘疹、小水疱，也可能是连片的红斑，边界不清晰，常对称长（比如两只脚的同一位置都有）。

除了痒，还可能伴随皮肤干燥、脱皮、开裂，抓挠后会加重，甚至出现渗液、结痂。

常见诱因：

接触过敏原：比如鞋子材质（塑料、橡胶）、袜子染料、泡脚用的中药 / 香料、护肤品里的防腐剂。

环境刺激：比如频繁用热水泡脚、过度清洁，或长期处于潮湿环境（比如经常穿湿鞋）。

汗疱疹或蚊虫叮咬

这两种情况相对少见，但也会导致 “痒痘”，容易和前两种混淆：

汗疱疹：

多在季节交替（春末夏初）出现，痘痘是深在性的小水疱，主要长在手掌、手指侧面，也可能波及脚底，水疱干涸后会脱皮，痒感明显，常和 “手足多汗、精神紧张” 有关。

蚊虫叮咬：

痘痘是孤立的红色小疙瘩，顶部可能有个小针尖大小的 “咬痕”，瘙痒集中在单个痘痘上，不会连片长，通常 1-2 周会自行消退，除非反复被叮咬。