脂溢性脱发（医学上称雄激素性脱发）是常见的脱发类型，核心是遗传 + 雄激素波动导致毛囊微小化，伴随头皮油脂分泌增多

一、核心成因

遗传是关键：属于常染色体显性遗传，父母有脱发史者风险显著升高，毛囊对二氢睾酮（雄激素代谢产物）更敏感。

激素作用：二氢睾酮会攻击敏感毛囊，导致毛囊逐渐缩小，头发从粗硬变细软，停止生长；雄激素还会刺激头皮皮脂腺分泌更多油脂，形成 “头油多 + 脱发” 的典型表现。

油脂并非直接诱因：头皮出油多是激素影响的伴随症状，而非脱发的直接原因，但油脂堆积可能加重毛囊堵塞，间接影响毛囊健康。

二、典型表现

男性：多从发际线后移（M 型发际线）开始，逐渐发展为头顶稀疏，最终头顶与发际线连接处脱发融合，形成 “地中海” 发型。

女性：多为头顶弥漫性稀疏，发缝变宽，发际线基本保持不变，很少出现完全秃顶。

伴随症状：头皮易出油、头屑增多，可能伴随轻微瘙痒，脱发区域皮肤光滑，无明显红肿。