“风吹就起荨麻疹”是一种形象的说法，通常指的是物理性荨麻疹中的一种，即寒冷性荨麻疹（Cold Urticaria），或者更广义地指皮肤对外界刺激（包括风、冷空气、摩擦等）的敏感反应。

这里我们主要解释寒冷性荨麻疹以及其他可能与“风吹就起”相关的物理性荨麻疹类型：

1. 寒冷性荨麻疹

这是符合“风吹就起荨麻疹”描述的类型。

原因： 皮肤暴露于冷空气、冷水、冷物体后，在接触部位出现风团和瘙痒。风，特别是寒风，就是一种常见的诱发因素。

机制： 当皮肤接触到低温刺激时，肥大细胞会释放组胺和其他炎症介质，导致血管扩张，通透性增加，从而引起局部皮肤潮红、水肿形成风团。

表现： 通常在接触冷刺激数分钟内出现红斑和风团，多发生在暴露部位（如面部、手、腿等），也可能在全身。伴有剧烈瘙痒。在重新进入温暖环境后，症状会逐渐消退。

严重情况： 少数患者在全身大面积暴露于冷刺激（如跳入冷水）时，可能引起全身性反应，如血压下降、心跳加快、呼吸困难甚至过敏性休克，非常危险。

诊断： 典型的诊断方法是“冰块试验”，将冰块放置在皮肤上5-10分钟，移开后在数分钟内局部出现红斑和风团。

2. 皮肤划痕症

虽然不直接是“风吹”，但有时风吹过皮肤的轻微摩擦也可能诱发，或者说这类皮肤非常敏感。

原因： 皮肤受到轻微的划痕、摩擦、压力后，沿着划痕方向出现条索状风团和红晕。<<<在线咨询

机制： 皮肤机械刺激直接或间接导致肥大细胞脱颗粒，释放组胺。

表现： 用指甲或钝物划过皮肤后，在几分钟内出现红色条状隆起，伴有瘙痒。通常在30分钟到1小时内消退。

与“风吹”的关系： 如果风吹的力度足以造成皮肤的轻微摩擦（例如，当风沙大、风力强劲时，或者衣物在风中对皮肤产生反复摩擦），理论上也有可能诱发。但更典型的诱发是抓挠、衣物摩擦、背包带等。

3. 其他可能间接相关的物理性荨麻疹：

胆碱能性荨麻疹： 这种荨麻疹是由体温升高引起（如运动、情绪激动、热水澡、辛辣食物），出汗是主要诱因。虽然不是直接“风吹”，但如果剧烈运动后出汗再被风吹，可能导致体表温度快速下降，这与寒冷性荨麻疹的触发机制有重叠。但其核心是体温升高。

压力性荨麻疹： 皮肤持续受压后出现风团。与风吹关系不大，除非风力大到能造成持续性压力。

为什么会这样？—— 机制总览

这些物理性荨麻疹的共同特点是，它们都是由非免疫因素（物理刺激，而非过敏原）直接或间接激活皮肤的肥大细胞，导致肥大细胞释放组胺、白三烯等炎症介质。

组胺的作用： 组胺是引起荨麻疹症状的关键物质。它能引起小血管扩张，血管通透性增加，血浆从血管内渗出到组织间隙，从而形成皮肤水肿（风团）。同时，组胺还会刺激神经末梢，引起剧烈瘙痒。