扁平疣是一种常见的皮肤病，由人乳头瘤病毒（HPV）感染引起。其特点是质地柔软、表面光滑的扁平丘疹，颜色多为褐色、粉红色或正常肤色。由于其症状有时不典型，与某些其他皮肤疾病有相似之处，因此准确识别扁平疣对于及时治疗和避免误诊至关重要。<<<在线咨询

临床表现

扁平疣最显著的特征是其扁平的形态。皮损通常表现为米粒至黄豆大小的扁平丘疹，边界清楚，或圆形或不规则形。它们可以单个出现，但更多情况下是多发，甚至融合成片。好发部位常包括面部、手背、前臂等暴露部位，但也可见于身体其他部位。瘙痒感不明显，但有时在搔抓后，病毒会沿着抓痕处扩散，形成线状排列的疣体，这在医学上称为“同形反应”。

鉴别诊断

在临床实践中，扁平疣需要与多种皮肤病进行鉴别。例如，汗管瘤和扁平苔藓。汗管瘤多发于眼睑周围，呈肤色或淡黄色丘疹，质地较硬，表面光滑，但无扁平疣特有的扁平状和同形反应。扁平苔藓则表现为紫红色、多角形、扁平丘疹，表面有光泽，常伴有剧烈瘙痒，皮损上可见白色网状条纹（Wickham纹），这些都与扁平疣的特征有所不同。

诊断方法

诊断扁平疣主要依靠临床表现。经验丰富的皮肤科医生通常能够通过肉眼观察皮损的形态、颜色和分布进行初步判断。如果诊断仍存在疑问，可以进行皮肤镜检查。皮肤镜能够放大皮损，帮助医生观察到肉眼难以发现的血管结构和色素分布，从而提高诊断的准确性。在极少数情况下，为了排除其他疾病或进行科研，可能会进行病理活检。病理检查可以观察到表皮角质形成细胞的空泡化变性，这是HPV感染的典型病理学改变。