痤疮（俗称“痘痘”）是常见的皮肤问题，而痘坑（即萎缩性瘢痕）是其顽固的后遗症之一。许多人误以为痘坑的形成仅与人为挤压有关，但事实上，即使不主动挤痘，皮肤仍可能留下凹陷性瘢痕。<<<在线咨询

一、炎症损伤的深度与强度

1.真皮层破坏

痘痘的本质是毛囊皮脂腺的慢性炎症。当炎症反应剧烈（如结节、囊肿型痤疮），免疫细胞释放的基质金属蛋白酶（MMPs）会降解真皮层的胶原蛋白和弹性纤维，导致皮肤结构塌陷，形成凹陷。

即使未人为挤压，深部炎症本身已造成不可逆损伤，类似“内部爆破”。

2.细胞修复失衡

炎症后期，成纤维细胞修复能力不足，新生胶原纤维排列紊乱，无法填补受损区域，形成萎缩性瘢痕（痘坑）。

二、痤疮类型与严重程度

1.囊肿/结节型痤疮

这类痤疮的炎症深达真皮层甚至皮下脂肪层，如同“地下火山”，即使表面无破损，内部组织已广泛坏死。

即使不挤压，炎症消退后仍会遗留冰锥型或厢车型痘坑。

2.反复发作的炎症

同一部位多次发炎（如口周、下颌），导致“叠加损伤”，修复能力逐渐耗尽，形成凹陷。

三、个体易感性

1.瘢痕体质

基因（如TGF-β信号通路异常）导致胶原代谢失衡，轻微炎症即可引发异常修复，形成凹陷或增生性瘢痕。

2.皮肤修复能力差

年龄增长、紫外线累积损伤或营养不良（如缺乏维生素C、锌），会削弱皮肤再生能力。

四、外部因素加剧损伤

1.紫外线照射

UVB破坏成纤维细胞功能，抑制胶原合成，使炎症后的修复“雪上加霜”。

2.不当护肤

使用酒精、皂基洁面或过度刷酸，进一步削弱屏障功能，延长炎症周期。

痘坑的形成是多重机制共同作用的结果，仅避免挤压并不足以完全预防，关键在于早期控制炎症，减少真皮损伤（避免紫外线、温和清洁），并在瘢痕初现时通过医学手段干预。