一、先明确：什么是 “严重掉发”？

正常情况下，每人每天会脱落 50-100 根头发，同时有等量新发生长，属于生理性脱发。若出现以下情况，可能属于 “严重掉发”：

每天掉发超过 100 根，且持续 2-3 个月以上；

头发明显变稀疏（如头顶、发际线可见头皮）；

出现片状脱发（如头皮局部秃发区域）。

二、可能的疾病原因

多种疾病会导致脱发加重，常见如下：

内分泌或代谢异常

雄激素性脱发（常见）：与遗传和雄激素敏感有关，表现为头顶头发稀疏、发际线后移（男性）或头顶弥漫性稀疏（女性），是毛囊对雄激素敏感导致的进行性萎缩。

甲状腺疾病：甲亢或甲减均可引起脱发，常伴随体重变化、情绪波动、怕冷 / 怕热等症状。

多囊卵巢综合征（PCOS）：女性患者因雄激素水平升高，可能出现脱发、多毛、月经不调等。

自身免疫性疾病

斑秃：免疫系统错误攻击毛囊，导致突然出现圆形或片状秃发区，边界清晰，严重时可全头脱发（全秃）或全身毛发脱落（普秃）。

其他自身免疫病（如红斑狼疮）也可能伴随脱发，常伴皮疹、关节痛等。

感染因素

头皮真菌感染（头癣）：除脱发外，常伴头皮瘙痒、鳞屑、红斑，脱发区可见断发（残留发根较短）。

细菌感染（如毛囊炎）：反复炎症可破坏毛囊，导致脱发，局部可能有红肿、脓疱。

营养缺乏或代谢问题

缺乏蛋白质、铁、锌、维生素 B 族（尤其是 B7 生物素）、维生素 D 等，会影响毛囊营养供应，导致头发脆弱易脱（如 “缺铁性贫血” 常伴随脱发）。

快速减肥、节食或胃肠道疾病（影响吸收）也可能诱发脱发。

药物或治疗影响

化疗药物（如治疗癌症的药物）会抑制毛囊细胞分裂，导致短期内大量脱发（停药后多可恢复）。

长期服用避孕药、抗凝药、抗抑郁药等，少数人可能出现脱发副作用。

三、非疾病因素导致的严重掉发

生理应激

产后脱发：女性产后 1-6 个月，因激素水平骤降，可能出现大量脱发（通常 6-12 个月恢复）。

手术、重大疾病、外伤等应激事件后，2-3 个月可能出现 “休止期脱发”（毛囊提前进入休止期）。

生活习惯与精神因素

长期熬夜、精神压力过大、焦虑抑郁：会干扰内分泌和毛囊周期，导致脱发加重。

头发护理不当：频繁烫染、用力拉扯（如扎紧辫）、使用刺激性洗发水，可能损伤毛囊和发质，引起脱发。

四、建议：如何判断并应对？

观察伴随症状：

若伴头皮瘙痒、鳞屑、红肿→可能是感染或炎症，及时就医。

若伴月经不调、多毛、体重骤变→排查内分泌疾病（如甲状腺、PCOS）。

若脱发区呈片状、边界清晰→警惕斑秃。

初步自我护理：

保持规律作息，避免熬夜和过度压力；

均衡饮食，补充蛋白质（如鸡蛋、瘦肉）、铁（红肉、菠菜）、维生素（新鲜蔬果）；

减少烫染，避免用力梳头或扎紧发辫。

及时就医检查：

若脱发持续超过 3 个月，或伴随上述异常症状，建议就诊皮肤科或内分泌科。

可能需要做的检查：毛囊镜（观察毛囊状态）、激素水平（甲状腺激素、雄激素）、血常规（排查贫血）等。