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荨麻疹的诊断

来源:惠州广肤皮肤科

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荨麻疹,俗称“风团”,是一种常见的皮肤病,其特征是皮肤上出现瘙痒性、暂时性隆起的红色或苍白色风团。尽管荨麻疹通常是良性的,但其反复发作和剧烈瘙痒会严重影响患者的生活质量。因此,准确的诊断对于后续的治疗和管理至关重要。荨麻疹的诊断主要依赖于详细的病史询问、体格检查以及在某些情况下的辅助检查。<<<在线咨询


病史询问


病史询问是诊断荨麻疹的第一步,也是最关键的一步。医生会详细询问患者的症状,包括风团的形态、大小、颜色、发生部位、持续时间以及伴随症状如瘙痒程度、疼痛感等。特别重要的是了解风团的“来去匆匆”的特点,即单个风团通常在24小时内自行消退,不留痕迹。


除了风团本身的特点,医生还会深入了解诱发因素。常见的诱发因素包括:


药物: 某些药物是常见的荨麻疹诱因。


食物: 食物过敏是急性荨麻疹的常见原因,特别是海鲜、鸡蛋、牛奶、坚果等。


感染: 细菌、病毒、真菌或寄生虫感染都可能引起荨麻疹。


物理因素: 寒冷、热、压力、日光、水等物理刺激可能诱发物理性荨麻疹。


昆虫叮咬: 某些昆虫叮咬后可能引起局部或全身的荨麻疹反应。


系统性疾病: 自身免疫性疾病、甲状腺疾病、淋巴瘤等也可能以荨麻疹为表现。


精神因素: 压力、焦虑等情绪波动有时也会加重荨麻疹。


此外,医生还会询问患者的家族史、过敏史以及近期是否有旅行史、接触史等,这些信息都有助于缩小诊断范围。


体格检查


体格检查主要观察皮肤病变。典型的荨麻疹表现为皮肤上出现的风团,其特点是:


形态多样: 可呈圆形、椭圆形或不规则形,大小不一,可独立存在或融合成片。


颜色: 多数为红色,中央苍白,有时可见红晕。


瘙痒: 剧烈瘙痒是荨麻疹的标志性症状,通常在夜间加重。


暂时性: 单个风团通常在数分钟到数小时内出现,并在24小时内自行消退,不留下色素沉着或瘢痕。


医生还会检查患者是否存在血管性水肿,即深层皮肤或黏膜的肿胀,常累及眼睑、口唇、舌、咽喉,严重时可能导致呼吸困难。同时,医生会评估患者整体健康状况,排除其他可能引起类似症状的疾病。

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