湿疹不涂东西（即不进行任何外用护理或治疗）有可能在极轻微、短暂发作的情况下自行缓解，但多数情况下会持续加重或反复发作，尤其是慢性湿疹、中重度湿疹，或伴随皮肤屏障受损时，不涂东西会导致皮肤干燥、炎症加剧，甚至引发感染，延长病程。

一、什么情况下，湿疹不涂东西可能暂时缓解？（极少见）

仅在非常轻微的急性湿疹（如短暂接触刺激物后引发的轻微发红、瘙痒），且皮肤自身修复能力较强（如健康年轻人）时，才有可能通过身体自我调节暂时缓解：

前提条件：

诱因明确且已立即去除（如接触了新衣服的甲醛，立即换下并清洗皮肤）。

皮肤屏障本身较完整（无长期干燥、敏感史）。

环境适宜（湿度 40%-60%，无干燥、闷热刺激），且避免抓挠、摩擦。

表现：轻微发红、瘙痒在 1-2 天内自行消退，无脱屑、干燥或皮疹加重，后续无复发。

本质：这种情况更接近 “皮肤短暂刺激”，而非真正的慢性湿疹，皮肤屏障未发生实质性损伤，身体能快速修复。

二、多数情况下，湿疹不涂东西会持续加重，原因有 3 点

湿疹的核心病理是 “皮肤屏障功能障碍”（角质层结构异常，锁水能力下降），叠加 “免疫介导的炎症反应”，不涂东西会从以下 3 个方面加剧问题：

1. 皮肤屏障持续破损，干燥恶性循环

湿疹患者的皮肤本身缺乏 “神经酰胺、胆固醇” 等屏障成分，锁水能力仅为健康皮肤的 1/3-1/2，不涂保湿产品会导致：

皮肤水分快速流失，角质层干燥、粗糙，甚至出现脱屑、皲裂。

干燥的皮肤会进一步刺激神经末梢，引发更剧烈的瘙痒，抓挠后导致皮肤破损，屏障漏洞更大，形成 “干燥 - 瘙痒 - 抓挠 - 屏障更破” 的恶性循环。

例如：小腿慢性湿疹若不涂保湿霜，1-2 周内会从轻微干燥发展为脱屑、裂口，甚至因裂口感染出现红肿、渗液。

2. 炎症反应失控，皮疹范围扩大

湿疹的发红、丘疹、水疱本质是皮肤的炎症反应：

炎症因子持续释放，皮疹从局部（如手肘）扩散到全身（如手臂、腰腹），甚至从急性湿疹（红肿、水疱）发展为慢性湿疹（皮肤增厚、苔藓样变）。

炎症加剧还会降低皮肤的抵抗力，容易继发细菌感染（如金黄色葡萄球菌感染，表现为皮疹处流脓、结痂）或真菌感染（如念珠菌感染，表现为皮肤褶皱处白色伪膜），让病情更复杂。