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湿疹是什么病

来源:惠州广肤皮肤科

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提到湿疹,很多人会将其等同于 “皮肤痒、长疙瘩”,但它并非单一皮肤问题,而是一类慢性、复发性、炎症性皮肤病的统称。其核心矛盾是 “皮肤屏障受损 + 免疫系统异常”,可发生在任何年龄、任何部位,且容易受环境、习惯影响反复。

湿疹的本质 —— 不是 “过敏”,而是 “屏障 + 免疫双重问题”

湿疹在医学上广义包含特应性皮炎、接触性湿疹、乏脂性湿疹等亚型,核心机制可概括为 “屏障不牢固 + 免疫太敏感”:

皮肤屏障受损:皮肤最外层的 “角质层 + 脂质膜” 就像 “保护墙”,湿疹患者的这层 “墙” 存在缺陷 —— 可能是神经酰胺(维持屏障的关键脂质)缺乏,也可能是角质层结构松散,导致外界刺激物(如花粉、洗涤剂)、过敏原轻易入侵,皮肤水分也更容易流失(表现为干燥、粗糙)。

免疫系统异常:当外界物质入侵时,湿疹患者的免疫系统会 “过度反应”—— 本应温和抵御的异物,却启动强烈炎症反应,释放组胺、前列腺素等炎症介质,最终表现为皮肤红、肿、痒、起疹子,形成 “屏障受损→炎症加重→屏障更脆弱” 的恶性循环。

关键特点:湿疹是慢性复发性疾病,症状可能暂时缓解,但遇到诱因(如干燥、刺激)就容易复发,需长期科学管理。

湿疹的典型症状:分 “急性期、亚急性期、慢性期”,表现差异大

湿疹的症状会随病程阶段变化,不同阶段的皮肤状态、不适感不同,且可发生在面部、四肢、躯干等任何部位,其中手肘、膝盖内侧、颈部、眼周是高发区:

1. 急性期湿疹:突发、炎症反应强

核心表现:皮肤突然发红、肿胀,出现密集的 “针尖至米粒大小的丘疹、水疱”,严重时水疱会破裂、渗液,形成湿润的 “糜烂面”,伴随剧烈阵发性瘙痒(夜间或温度升高时更明显),抓挠后可能加重渗液、引发继发感染(如出现黄色脓痂)。

常见诱因:多由急性刺激引发,如接触新护肤品(含香精、防腐剂)、吃致敏食物(如芒果、海鲜)、热水烫洗等。

典型场景:比如首次用某款面膜后,面部快速红肿、起小水疱,伴随灼热痒感,属于急性接触性湿疹。

2. 亚急性期湿疹:炎症减轻,处于 “过渡阶段”

核心表现:急性期的红肿、渗液逐渐减少,水疱干涸后形成 “细碎鳞屑或薄痂”,仍有散在的小丘疹,瘙痒程度略减轻但仍明显,皮肤摸起来偏粗糙,抓挠后可能出现轻微皮肤增厚。

关键特点:此阶段是 “恢复或加重的分水岭”—— 若护理得当(做好保湿、避开刺激),可逐渐过渡到正常皮肤。若继续接触诱因(如抓挠、用刺激性产品),会发展为慢性湿疹。

3. 慢性期湿疹:长期反复发作,皮肤屏障严重受损

核心表现:皮肤明显增厚、粗糙,质地像 “皮革” 或 “苔藓”,有深浅不一的 “抓痕、色素沉着”(局部皮肤变深褐色或淡白色),部分区域伴随脱屑,瘙痒程度不一(可轻可重,夜间或情绪紧张时易加重)。

常见部位:多集中在易摩擦、受压的部位,如手肘外侧、膝盖内侧、脚踝、颈部。

典型特点:病程长(超过 3 个月),皮肤屏障已严重受损,对轻微刺激(如冷风、化纤衣物)都异常敏感,容易反复加重。

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