乳头湿疹是发生在乳头、乳晕及周围皮肤的慢性炎症性皮肤病，属于湿疹的特殊类型，核心症状以瘙痒、红斑、丘疹、渗出或脱屑为主，常对称或单侧发作，若长期不愈可能导致皮肤增厚、皲裂，甚至影响日常生活。

一、乳头湿疹的典型症状：从早期到慢性期的表现

乳头湿疹的症状会随病程发展变化，可分为急性期、亚急性期、慢性期，不同阶段表现不同，但核心都围绕 “炎症 + 瘙痒”，且病变多局限在乳头、乳晕及周围 1-2cm 的皮肤（少数可蔓延至乳房其他部位）：

1. 急性期：红肿、渗出为主，瘙痒剧烈

皮肤表现：

乳头、乳晕及周围皮肤出现淡红色或鲜红色红斑，边界模糊，可伴随密集的小丘疹、水疱（米粒大小，透明或淡黄色，易破裂）；

水疱破裂后会形成糜烂面，有淡黄色渗液，渗液干燥后会结 “黄色或淡黄色痂皮”，痂皮脱落可露出潮红、湿润的新皮肤，触碰易出血；

自觉症状：

剧烈瘙痒，尤其夜间或遇热（如洗澡、出汗）后加重，常忍不住抓挠，抓挠会导致水疱破裂、渗液增多，加重炎症和感染风险；

轻微刺痛或灼热感，尤其糜烂面接触衣物摩擦（如内衣材质粗糙）时，疼痛更明显。

2. 亚急性期：渗出减少，脱屑、结痂为主

皮肤表现：

急性期的红肿、渗液明显减轻，水疱减少，糜烂面逐渐干燥，转为淡红色或暗红色斑片；

皮肤表面出现细碎脱屑（白色或淡黄色鳞屑），可伴随少量薄痂皮，乳头形态基本正常（无明显增厚或变形）；

自觉症状：

瘙痒仍较明显，但较急性期缓解，抓挠后可能出现轻微皮肤破损，需避免继发细菌感染（如破损处红肿、流脓）。

3. 慢性期：皮肤增厚、粗糙，易反复发作

皮肤表现：

病程超过 3 个月或反复发作后，乳头、乳晕皮肤逐渐增厚、粗糙，质地变硬，颜色转为 “暗红色或灰褐色”，表面出现 “苔藓样变”（皮肤纹路加深、干燥、呈皮革样质感）；

乳头可能出现皲裂（细小裂口，多沿乳头方向分布），裂口处有轻微渗血或结痂，严重时乳头形态可能轻微变形（如变平、缩短），但无明显凹陷或溃疡（与乳腺癌鉴别要点）；

自觉症状：

阵发性瘙痒，遇刺激（如洗涤剂、衣物摩擦、情绪紧张）后加重，抓挠会导致皲裂加深，形成 “瘙痒 - 抓挠 - 加重” 的恶性循环；

皲裂处有明显刺痛，尤其哺乳或洗澡接触水时，疼痛更明显，可能影响日常活动。

二、乳头湿疹的伴随特点：帮助区分其他疾病

乳头湿疹除了典型皮肤症状，还有以下伴随特点，可辅助判断：

好发人群：

多见于哺乳期女性（乳汁刺激、婴儿吸吮摩擦、内衣潮湿是主要诱因）；

非哺乳期女性、男性也可发病，多与过敏（如内衣材质、洗涤剂）、皮肤屏障薄弱、精神压力大、内分泌紊乱（如甲状腺问题）相关。

发作特点：

多对称发作（双侧乳头、乳晕同时受累），少数因单侧刺激（如单侧哺乳姿势不当）导致单侧发病；

反复发作，急性期若处理不当，易转为慢性，病程可长达数月至数年，遇诱因（如潮湿、过敏、压力）会加重。

与其他部位湿疹关联：

约 30% 的患者同时合并身体其他部位湿疹（如手部、肘部、小腿），提示可能与全身过敏体质或免疫系统敏感相关。